Invitación al Curso-Taller "El perdón y la culpa"

Callar ante la muerte genera caos familiar

El GDF admite que falta difundir
la Ley de Voluntad Anticipada,
ante su escasa aplicación

El temor a pensar, hablar o enfrentar la muerte, en especial la propia, impide que la gente prevea situaciones que conlleva ese hecho y que, tarde o temprano, llegará a todos, como la ruptura familiar, culpa, reclamos, impotencia, desamparo o crisis, que se presentan cuando parientes cercanos o lejanos del enfermo deben tomar decisiones en torno a su salud y la dignidad para pasar los últimos momentos de su vida.

“Familias con dinámicas funcionales, que siempre han tenido una buena comunicación, ante una situación como ésta entran en tal shock, que esa armonía con la que venían funcionando empieza a desquebrajarse. Sería un acto de amor quitarle la responsabilidad a nuestros familiares y asumir uno mismo la responsabilidad sobre el cómo quiero morir”, explicó Marisol Escamilla, titular de la Coordinación Especializada de Voluntad Anticipada de la Secretaría de Salud del Distrito Federal.

Admitió que la poca participación social ante la posibilidad para prever el bien morir se debe al poco conocimiento de la ley y sus beneficios y también al temor cultural que prevalece para hablar de la muerte propia.

A partir de la entrada en vigor de la nueva Ley de Voluntad Anticipada en la ciudad, mediante la firma de un documento notariado las personas podrán establecer de manera firme y legal su decisión a no recibir tratamientos médicos que prolonguen su agonía ante una enfermedad terminal y sólo obtener cuidados paliativos, que le ayuden a llegar al final sin dolor.

Este nuevo marco legal que ofrece la posibilidad del bien morir no es obligatoria a todas las personas, por lo que depende de la forma en que las autoridades logren insertar el tema entre la población para que se asuma la importancia de prever situaciones, fuera de su alcance, que se presentarán cuando su vida entre en la etapa final.

Escamilla explicó que la tanatología será la principal herramienta con la que contará el personal médico para orientar a los pacientes terminales y sus familiares en torno a esta posibilidad.

“El equipo médico en hospitales generales ya está capacitado, ahora estamos en hospitales materno- infantiles y pediátricos, seguirá la comunicación directa con hospitales privados y la red de atención médica en el DF”, indicó.

Además, iniciarán un trabajo informativo con la población de la tercera edad sana para explicarles la ley, sus beneficios y la tranquilidad que les puede dar a ellos y a su familia contar con el respaldo legal al final de su vida, y en casos donde el dolor se convierte en algo innecesario.

Según la doctora, tienen listos todos los mecanismos que servirán para dar aviso a la Coordinación Especializada cuando sea solicitada la aplicación de la ortotanasia, basada en un documento de voluntad anticipada.

“Nuestra misión es que se cumpla la ley, el documento en algún momento se convertirá en formato al entrar a hospitalización el paciente, nos dan el aviso y vigilaremos el cumplimiento con la voluntad anticipada del paciente, tanto en hospitales públicos como en privados”, sostuvo.

De acuerdo con la especialista, los servicios del call center, anunciados por el titular de la dependencia, Manuel Mondragón, serán exclusivos para los casos de ortotanasia registrados y a los que la dependencia les dé seguimiento, por lo que no cualquier persona podrá llamar a solicitar información o ayuda, con el fin de evitar malos manejos.

Jefas de familia requieren de apoyo profesional

Para superar el duelo de haberse quedado solas por la muerte o la separación de su pareja, ya que quedan golpeadas emocionalmente por la responsabilidad de sacar adelante a sus hijos
Por: Evaristo Gutiérrez/Ciudad Victoria
Martes 01 de Julio del 2008

Ciudad Victoria, Tamaulipas.- Cada vez son más las mujeres que por uno u otro motivo quedan como jefas de familia, es por ello que se debe de brindar un apoyo integral para que superen la separación o el duelo por haberse quedado solas y encargadas de la manutención de su hogar, consideró el Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología Capítulo Regional Tamaulipas, Gerardo Flores Sánchez.

“Una de las tendencias demográficas y como fenómeno social, es que cada vez hay más mujeres solas, por diferentes causas, claro una de ellas es la separación de la pareja, otra la viudez o un divorcio formal, pero cada vez la proporción de los hogares donde la cabeza de familia es la mujer, es más frecuente”.

Cuando una madre de familia vive esta situación, el apoyo de sus familiares resulta insuficiente, ya que requieren de atención profesión porque su salud mental está en peligro por el impacto emocional y el incremento de la responsabilidad.

“Las mujeres requieren de apoyo de tipo psicológico, apoyo social, legal y uno de los aspectos que se abordan cada vez de manera más profesional, es el duelo por la separación”.

Flores Sánchez, reconoció que la mujer por naturaleza es más fuerte que el hombre, pero la dependencia económica o emocional de la pareja, complica que superen esa difícil etapa.

“Cuando se quedan con hijos, pues por los hijos tienen que sacar fuerzas de flaqueza y esto es para ayudarles a eso, porque la mujer por si misma va desarrollando sus recursos, pero a veces se complica por cuestiones sociales”.

Las mujeres que han quedado solas, deben de buscar asesoría profesional para que puedan retomar su vida y superar el duelo de haber perdido a su pareja.

PREGUNTAS DE ASPECTOS LEGALES DE LA MUERTE EN MEXICO.

¿CUANTO SABES SOBRE LOS ASPECTOS LEGALES DE LA MUERTE EN MÉXICO?

1.- ¿SEÑALE CUALES DE ESTOS DELITOS ATENTAN CONTRA LA VIDA?

a) LESIONES SIMPLES, VIOLACIÓN, ESTUPRO.
b) HOMICIDIO, ABORTO, INDUCCION AL SUICIDIO.
C) DIFAMACION, DAÑO A LA PROPIEDAD, ROBO.

2.- ¿CUÁNTOS TIPOS DE SUCESIONES EXISTEN?

a) TRES
b) DOS
c) CINCO.

3.- ¿CUÁLES DE ESTOS TESTAMENTOS SON ORDINARIOS.

a) MARITIMO, MILITAR.
b) PUBLICO ABIERTO, OLOGRAFO.
c) HECHO EN PAIS EXTRANJERO, PRIVADO.

4.- ¿CÓMO SE CLASIFICAN LOS CADAVERES?

a) DE ANIMALES.
b) DE PERSONAS CONOCIDAS O DESCONOCIDAS.
c) DE OTRA FORMA.

5.- ¿CÓMO SE LLAMA LA LEY QUE REGULA LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS?

a) LEY DE LOS DERECHOS DE LOS ANCIANOS.
b) LEY DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES.
c) LEY DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ADULTAS.

Pueden contestar en el link de comentarios.
Las respuestas próximamente....

El Logo de la Asociacion Mexicana de Tanatología, A.C:

LOGO DE LA ASOCIACION MEXICANA DE TANATOLOGIA, A.C.

El simbolismo es el siguiente: una A y una T, que hacen alusión a Asociación de Tanatología. La A tiene en su centro un pequeño círculo y un triángulo, simbolizando la figura humana: es Asociación de Tanatología Humana, porque puede existir, de hecho lo hay, una Tanatología para Animales. Juntas, la A y la T dibujan a la República Mexicana, puesto que es Asociación Mexicana de Tanatología, y el conjunto recuerda el símbolo del infinito, alusión a la trascendencia que significa morir.

Los colores propios del logotipo son : en papelería, impresión, propaganda, etcétera, el Café.

Asociación Mexicana de Tanatología, A.C.

A sociación
M exicana de
T anatología
A sociación
C ivil

REVISAR NUESTRA HISTORIA DE VIDA

La vida no es la que uno vivió
Sino la que uno recuerda
Y como la recuerda para contarla.
García Marquez.

El ser humano cuando se enfrenta a su muerte tiene la necesidad de hacer una revisión de su vida. Planteándose varias preguntas: ¿Qué es lo que hice durante mi vida? ¿Habrá valido la pena mi vida? ¿a quién hice daño? ¿a quién ayudé? Y muchas otras preguntas.

Pero ¿Cuándo se enfrenta a su muerte el ser humano? Puede ser:

1. Cuando tiene una enfermedad terminal.
2. Cuando tiene una pérdida significativa principalmente la de un ser querido.
3. Cuando uno trabaja con enfermos terminales (equipo de salud)
4. En un accidente automovilístico ó de otro tipo.
5. En un asalto violento.
6. ¿Cuando entra uno a la etapa de la vejez?

Todos estos momentos los lleva a uno tener que considerar varias necesidades espirituales y la revisión de vida es una de ellas, que le va a ayudar al ser humano a transitar por esos momentos difíciles por corto que sea el tiempo, segundos, minutos, etc.

Durante esta revisión de vida vamos a recordar a nuestros momentos difíciles, a nuestros enemigos, a nuestros seres queridos, a nuestros momentos de satisfacción y nos ayudarán a perdonarnos, perdonar al otro y sacar todos nuestros odios así como llenarnos del amor que recibimos a lo largo de nuestra vida.

La revisión de vida debe ser una de las tareas más importantes del ser humano al enfrentarse a su muerte para que abra su mente y saque todos sus miedos que le generan angustia y que de esta manera mantenga abierto su corazón.

La revisión de vida nos va a ayudar a terminar asuntos inconclusos y también nos pone en contacto con experiencias sumamente placenteras, aquí se visualiza el sentimiento de la gratitud que nos ayuda a sentirnos merecedores de amor.

Esto nos ayuda a despedirnos del pasado y nos permite echar al último vistazo de nuestras vivencias así como también derramar lágrimas.

Pero si estamos en un camino que nos lleva a enfrentar día con día pequeñas muertes antes de nuestra ultima muerte ¿por qué no hacer una revisión de nuestra vida periódicamente que nos ayude a liberarnos de ataduras que nos generan sufrimiento?

Vivir es una experiencia irreversible, cada día es único e irrepetible y como si fuera poco abarca un número finito.

Lectura recomendada.
Así en la vida
Como en la muerte
Dr. Hugo Dopaso.
Ed. Devas 2005

Dr. Felipe Martínez Arronte

DUELO POR DIVORCIO

Hay muy pocas cosas fundamentales que se deben entender. Primera un hombre y una mujer son, por un lado, mitades del otro, polaridades opuestas. El hecho de ser opuestas hace que se atraigan. Cuanto mas separados estén, mas profunda será la atracción; cuanto más diferente sean, mas grande será el encanto, la belleza y la atracción. Pero ahí radica todo el problema.

Cuando se acercan, quieren acercarse más, quieren fundirse en el otro, quieren convertirse en uno, en un todo armonioso... pero toda su atracción depende de la oposición, y la armonía dependerá de disolver dicha oposición.

A menos que una relación amorosa sea muy consciente, va crear mucha angustia y problemas.

Bajo esta perspectiva el divorcio, surgió como una solución a la cual algunos han llamado un mal necesario, por el duelo que genera alrededor de la familia, sin embargo, es igualmente dañino mantener una relación lacerante, que lastima emocionalmente a los que paulatinamente se van involucrando más allá del entorno íntimo de la pareja. Un mal matrimonio puede lastimar tanto como un mal divorcio, por lo tanto, para poder evolucionar tendríamos que aprender a separarnos con el menor daño posible, aprender a desprendernos, a decir adiós y a terminar una relación destructiva y a iniciar un vínculo nuevo que permita a dos personas a asumir sus responsabilidades que pudieran resultar de la separación.

Una pareja puede separarse, decidir terminar con una relación caduca, lo que no puede cambiar son los lazos universales e indestructibles, la relación entre padres e hijos no termina solo se modifica y evoluciona.

El divorcio al igual que muchas de las condiciones humanas, puede ser explicado como un proceso que responde a las leyes del comportamiento humano y que suele cursar por una serie de fases: génesis, negación, negociación, detonación, expansión y validación, separación, aceptación y reacomodo. Estas fases pueden tener un orden diferente y depender de las características de cada uno de los que componen la pareja, pero indudablemente el conocer el proceso facilitará el complejo fenómeno del divorcio.

Psic. Ricardo Domínguez Camargo

Duelo por Muerte Masiva provocada por el Hombre.

CUANDO LA GUERRA MATA...
Luis Alfonso Reyes Zubiría*

Un guerra siempre mata. En ella y por ella mueren “los buenos” y mueren “los malos”. Términos estos que se refieren a los que pertenecen a un ejército o a una población, según sean aliados o enemigos de cada quien, y no a la maldad o bondad de los sujetos. Son palabras que carecen de un sentido real y objetivo y que solamente reflejan los conceptos de lo relativo en que solemos movernos.

Porque en realidad, los hombres que mueren en una guerra, todos son, simple y llanamente humanos; tanto unos como otros. Deberíamos, pues, dejar de usar esos vocablos: no ganan los buenos y pierden los malos. Vencen unos Hombres, mueren muchos Hombres. Punto.

Una Guerra es sinónimo, casi, de Duelo. Tanto los que ganan como los que pierden sufrirán el dolor que deja la Muerte, masiva, a veces anónima, siempre sangrienta, que reviste estos aconteceres. Dolor que dura muchos años después de que la Paz pusiera fin a la hostilidad habida. Por ello me voy a referir a una clase de Duelo muy especial: el Duelo por Muerte Masiva causada por el Hombre mismo. Tanatológicamente debemos prepararnos para poder curar el dolor de la Muerte y de la Desesperanza que un combate entre pueblos y naciones trae necesariamente consigo.

Preliminares.

Todo Duelo es doloroso, pero no todo Duelo es igual. Las diferencias vienen, en primer lugar, de lo distinto que reacciona cada persona ante un mismo acontecimiento. Tratándose de una Muerte siempre habrá respuestas diversas dependiendo de la Personalidad, y otros factores, de cada uno de los cercanos sobrevivientes: silencio, llanto callado, actitudes con marcado histerismo, violencia, gritos, golpes, necesidad de acercarse a Dios o, al contrario, manifestaciones de odio hacia El, si el doliente sufre de alguna alteración o enfermedad mental o emocional, la claridad de conciencia de cuál es la situación en que queda afectiva y económicamente, la misma edad ... en fin.

Pero la vivencia del Duelo dependerá mucho también según haya sido esa Muerte. Es muy diferente si se trata de una Muerte lógica y esperada a si no fue ilógica: por ejemplo, no es lo mismo que muera uno de los padres a que muera cualquiera de los hijos; en esta caso la Muerte sería totalmente ilógica ya que lo lógico es que mueran primero los padres. También marcará una distinción si fue Muerte esperada o No esperada: en el primer caso, de alguna manera el sobreviviente se fue preparando, aunque el momento de la defunción lo encuentra quizás agotado y desesperado; en el segundo caso la Muerte no tuvo tiempo de prepararse, ni siquiera pudo sospechar que se acercaba ese acontecimiento doloroso. Entonces, la respuesta del Duelo será más larga y quizás de más dolor.

Tampoco se reacciona igual, tratándose de Muerte No Esperada, cuando se sucede de manera súbita como pasa con un paro cardiaco que cuando sobreviene por otras causas: un accidente que significa una Muerte que pudo ser evitada. O si fue el resultado de un crimen, un asesinato, Muerte que no debió haber sucedido. Mucho más duro será si el Duelo nace por un suicidio, el que trae consigo un sentimiento de rechazo y de autorrechazo. Quizás el peor Duelo aparece cuando se trata de Muerte Masiva, que también diferencia si es provocada por la naturaleza, o si lo fue por el Hombre.

Tratándose de Guerra, siempre será una Muerte Masiva provocada por el Hombre. Adentrémonos pues, un poco aunque sea, a entender este tipo de Duelo tan especial, al que, si trabajamos en los campos de la Tanatología debemos conocer para prepararnos mejor.

¿COMO VE LA MUERTE LA TANATOLOGÍA?.

Tanatóloga. Virginia Ortiz de Sanguino.

La Tanatología es: una ciencia y un arte

Una ciencia porque busca el conocimiento de las cosas por sus causas, es decir, las causas de la muerte y el significado de morir basándose en la observación, descripción, investigación, información y organización de todos los eventos que ocurren a una persona alrededor de su muerte.

Un arte, ya que se requiere de creatividad y sensibilidad para identificar las necesidades del paciente terminal, del paciente moribundo y las de su familia.

Muerte Apropiada

"Es aquella en la que hay ausencia de sufrimiento, persistencia de las relaciones significativas para el enfermo, intervalo para el dolor permisible, alivio de los conflictos restantes, creencia en la oportunidad, ejercicio de opciones y actividades factibles y comprensión de las limitaciones físicas, todo esto enmarcado dentro del ideal de cada ego"

Weissmann

y complementa Shneidman:

"Cuando hablamos de una buena muerte, implicamos que es la apropiada, no sólo para el que muere, sino también para los principales sobrevivientes: una Muerte con la que ellos puedan vivir"

El objetivo principal de la Tanatología

Es ayudar al hombre en aquello a lo que tiene derecho como primario y fundamental : a morir con dignidad, plena aceptación y total paz, por lo que también lo es el ayudar a los familiares del Enfermo Terminal a que vivan plenamente y se preparen a la Muerte del ser querido, y a quienes sufren, a que elaboren su duelo en el menor tiempo posible y con el menor dolor posible, asimismo y consecuentemente, la ayuda a aquellos que padecen ideación suicida o conducta suicida en ellos mismos, o en algún familiar o ser querido, o padecen por el acto suicida ya consumado de algún familiar o amigo.

La Tanatología habla más de vida que de muerte, si su finalidad última, como lo dijimos, es ayudar a que el hombre tenga una Muerte apropiada, adecuada, digna, no es su finalidad única, lo es también el curar en vida, el dolor de la muerte y de la desesperanza.

"Necesitamos aprender a morir y a dejar morir, ya que cada muerte es única, como lo es el modo de presencia de cada persona"

Al tratar de cancelar el hecho de la muerte, los individuos niegan las formas de enfrentarse a ella, hay un doble vínculo de negación de la muerte que es una situación en la cual la persona se enfrenta a mensajes contradictorios (Bateson, 1976).

Esquemas de Comunicación

El paciente oye, a nivel verbal, "Usted vivirá", pero un esquema de pistas no verbales le dicen, en realidad, "Usted morirá"

Y así, el paciente se acerca a la muerte sintiendo que no se puede confiar en nadie. Esta situación impide por un aparte que el médico le transmita al paciente la convicción de que no será abandonado, de que estarán juntos en batalla.

Intervención en la Crisis Inicial.

Se busca responder a las múltiples reacciones emocionales al momento del diagnóstico como: estupor, miedo, tristeza, rabia, frustración, desesperanza, impotencia, culpa, ideas suicidas etc.

1. La buena salud se da por hecho, es el más preciado don que uno posee.
   

2. El esposo (a), hijos, familia y amigos son los ingredientes esenciales, que permiten

a uno soportar una experiencia tan dolorosa e inesperada como la pérdida de la

salud.

3. Cuando se enfrenta a la muerte, uno se da cuenta de la importancia de su relación con Dios.

4. Las cosas que uno hace durante su vida que parecen ser muy urgentes, la mayor

parte del tiempo no lo son.

En los casos de pacientes terminales se deben estudiar las siguientes áreas:

• Dolor
• Autoestima
• Depresión y Duelo
• Control
• El Desafío

"La forma de cómo las personas esperamos morir depende de muchos factores, origen, creencias, lugar de vida, entorno social, mitos, etc. Por lo tanto, la muerte apropiada para una persona puede ser inadecuada para otra"

"La Tanatología, basada en la ayuda que se pudiera dar a los moribundos y en la conciencia de que la muerte es una emoción hacia lo desconocido, resulta una manera de afrontar el problema existencial de la muerte en aquellos que la niegan y permite tener la posibilidad de morir por los otros"

Dr. Francesco Campione

"Si durante su proceso el paciente de forma responsable acepta su situación y reflexiona sobre el sentido de la propia existencia y de la vida en general, encontrando sentido al pasado y preparándose para el final de la existencia, la Tanatología habrá logrado su finalidad, curar el dolor de la muerte y la desesperanza"

Dr. Alfonso Reyes Zubiría

A propósito de la carta de una suicida

Del Suicidio sabemos casi nada. Si nos hiciéramos ciertas preguntas, como, por ejemplo, ¿el Suicidio es bueno, o es definitivamente malo? Fijándonos en la Historia de la Humanidad, no tendríamos respuesta definitiva. Incluso la misma Sagrada Escritura, menciona varios suicidios, pero no hace sino eso: nombrarlos, narrarlos, pero sin emitir juicio alguno sobre ellos.

Si preguntáramos por estadísticas seguras sobre el Suicidio, tampoco obtendríamos una respuesta certera: muchas muertes registradas como “accidente” fueron verdaderos Suicidios, muchas otras calificadas en el acta de defunción como muertes naturales, en realidad fueron suicidios, y muchas anotadas como suicidios, fueron asesinatos ocultos.

Si lo que queremos es tener una definición del Suicidio, aún no la encontramos. Las definiciones que tenemos se fijan más que nada en lo relacionado con el campo propio del investigador. Y Mc Intosh enseña que la palabra Suicidio se refiere no únicamente a un acto singular, sino también a una variedad de conductas que lo acompañan, como deseos, pensamientos, intención, intentos, gestos y muchas más. En una persona suicida encontraremos siempre series muy diferentes de emociones contradictorias, sentimientos buenos y malos, actitudes internas positivas y negativas, deseos virtuosos y viciosos, actos sanos y enfermizos, y un estrés interior, fuerte y sin esperanza, concreto e individual. Todo lo cual nos dificulta encontrar una definición satisfactoria.

Y si nos cuestionamos buscando la causa de un suicidio, si lo que quisiéramos fuera contestar a la aparentemente sencilla pregunta, “¿por qué se suicidan los Hombres?”, tampoco daríamos con una respuesta. La Causa, la Causa última, la Causa profunda que lleva a un ser humano al Suicidio, nadie la conoce. Ni siquiera el mismo que se suicida. Como tampoco sabe por qué se deprimió quien está padeciendo de una depresión clínica severa.

¿Qué es lo que sí sabemos sobre el Suicidio? Respuesta: con seguridad sólo pocas cosas, pero cada una de ellas, sumamente importante. Conocemos que un suicida no es ni cobarde ni valiente, y que tampoco está loco necesariamente. Sabemos que el suicida es una persona como Usted y como Yo, solamente que está sufriendo una cruel y desquiciante Desesperanza, la cual es una tragedia, probablemente la peor de las tragedias.

Sabemos que el Suicida siempre planea su acto y en ocasiones durante años; por eso escogen, generalmente, fechas, o métodos, o lugares, para cometerlo.

Sabemos que todo Suicida tiene un camino que debe recorrer y que lo conocemos con el nombre de “Los Momentos del Suicida”, y que son Ideación Suicida, Conducta Suicida y Acto Suicida, que son Momentos que nos dan tiempo, si los podemos entender, para salvar una vida: la vida del que, por su desesperanza, quiere matarse. Y en esto está, precisamente, la enorme responsabilidad de quienes se dedican a la Suicidiología Clínica.

Conocemos que hay un perfil que corresponde a la personalidad suicida. Este perfil consta de cuatro elementos. Uno, el deseo de matar. Dos, el deseo de ser matado. Tres, el deseo de morir. Cuatro, ver la Muerte con fascinación.
Y, finalmente, sabemos que las cartas que dejan muchos suicidas, no nos hablan de la causa, del motivo que los llevó a la fatal determinación de quitarse la vida. Dichos mensajes nos hablan, solamente, de la situación emocional que tenían cuando escribieron su último mensaje.

Transcribo una carta de una mujer suicida dejando igual la ortografía, la puntuación, y la manera de expresión, tal como está en el original. Se trata de una mujer que tenía tan sólo treinta años de edad cuando se mató. Divorciada. Su ex marido le quitó, a base de trampas legales llevadas por un abogado inmoral, a su hijo de 6 años arguyendo una supuesta locura de la madre, locura inexistente pero en la que el juez creyó. Esto sucedió cinco años antes del suceso. Queriendo rehacer su vida, se hizo novia de un sujeto que, después de lograr que confiara plenamente en él, la abandonó en un supuesto ataque de celos, golpeándola hasta dejarla desmayada y con fracturas de costillas, en una noche de borrachera que él pasó con sus amigos. Parece que a él le escribe la frase final de esta carta:

“¡Hola!

Escribo esto para manifestar mi decisión de no pertenecer a este mundo, no creo ser parte de esta vida, ni de las personas que me rodean, causando lástima, compromiso, carga, disgusto para todos.
Para mí es una angustia saber que estoy demás y preocupo a la gente cuando no vale la pena, considero que es lo mejor para mí y después de todo para las personitas que están ligadas a mí.
Quiero que sepan que esto no es una tontería, lo he analizado bien, tengo tiempo de hacerlo, estoy consciente de que con esa decisión ayudo a todos y eso me hace sentir mejor, al menos puedo decir que sirvo de algo.
Querer a la gente te hace sufrir porque no es suficiente, y yo no sé hacer daño a nadie, no quiero llegar a ser una persona insensible, fría y sin sentimiento, lo he intentado pero no puedo y me siento más vacía de lo que estoy, así como no soy mujer de proporcionar amor o ser alguien como para hacer sentir que soy importante en la vida de alguien, con esto trato de evitarme dolor.
Nadie entiende realmente lo que soy y siento, mi hijo, mi bebé, mi familia, mis amigas y amigos y los enemigos también, no se preocuparán o no perderán su tiempo pensando dónde estoy, quien soy, qué pienso, ni para donde voy. No quiero llegar a dejar de querer o amar a los que quiero y amo, por eso me dejaré a mí misma para estar a donde pertenezco, un lugar donde a las personas como yo las olvidan.
Los quiero y te quiero mucho. Atentamente”

Como toda carta escrita en circunstancias similares, no nos dice la causa real de su determinación. Pero sí, entre otros mensajes que están escritos, nos describe perfectamente el Perfil Suicida:

El Deseo de Matar. Está escrito de manera muy explícita en ciertas sentencias, como: “Nadie entiende realmente lo que soy y siento”, o en esa otra: “Considero que es lo mejor para mí y... para las “personitas” que están ligadas a mí”. Igualmente en la descalificación que hace de quienes dicen quererla: “Yo no sé hacer daño a nadie, no quiero llegar a ser una persona insensible, fría y sin sentimiento”.

El Deseo de ser Matada: También aparece muy claramente en estas frases, entre otras: “Para mí es una angustia saber que estoy demás...” O cuando escribió: “No quiero dejar de querer y amar a los que quiero y amo”. Y quizás más abiertamente en este renglón: “Mi hijo, mi bebé, mi familia, mis amigas y amigos y los enemigos también, no se preocuparán o no perderán el tiempo pensando dónde estoy, quién soy, qué pienso, ni para dónde voy”.

El Deseo de Morir aparece con mucha fuerza, desde la primera frase de su carta, luego de un saludo seco y sumamente breve: “¡Hola! Escribo esto para manifestar mi decisión de no pertenecer a este mundo”, inicio de su carta que continúa diciendo: “no creo ser parte de esta vida, ni de las personas que me rodean, causando lástima, compromiso, carga, disgusto para todos”. Y más adelante cuando escribió: “Quiero que sepan que esto no es una tontería, lo he analizado bien, tengo tiempo de hacerlo, estoy consciente de que con esta decisión ayudo a todos y eso me hace sentir mejor, al menos puedo decir que sirvo para algo”.

Por último está el ver la Muerte con fascinación. “Me dejaré a mí misma para estar a donde pertenezco”. Y quizás de una manera abierta cuando escribe: “Con esto trato de evitarme dolor”.
En esta carta está definido su Perfil Suicida. También la confesión de que la idea de matarse apareció con varios años de antelación. ¿Cuántos? No lo sé. Pero, al menos, desde que comenzaron las fuertes crisis de su vida matrimonial. En todos los casos, la idea del Suicidio aparece por una causa dolorosa, que va creciendo poco a poco, hasta hacer de la vida algo insoportable.

Esta es otra enseñanza que nos da la misma carta. Hubo en la vida de esta mujer, una época, larga por necesidad, de Ideación Suicida: a partir de que fue consciente de que solamente causaba lástima, compromiso, carga y disgusto a todos. A partir de fue consciente de que, matándose, sería la manera como podría ayudar a todos, pensamiento que la hizo sentirse mejor, porque así supo que, finalmente, podría servir de algo a alguien. ¿Cuánto tiempo vivió así? Muchos años, ¡muchos!, más de los que tiene su hijo, su bebé.

De la Ideación cambió a la Conducta Suicida. Nos lo dice al afirmar que intentó ser una persona insensible, fría y sin sentimiento, pero que, al no lograrlo, se siente más vacía de lo que empezó a estar a partir del instante mismo en el que inició el camino del calvario que la llevó al Suicidio, según confiesa.

Por eso, porque nadie la supo escuchar, porque nadie la entendió, como ella misma reclama, llegó al momento final: el Acto Suicida.

Además, la carta nos muestra otras emociones casi siempre presentes en todos los suicidas. Éstas son: principalmente el inmenso sentimiento de incomprensión. Esta mujer la siente de una manera tan fuerte, que la lleva a la desesperanza total. Nos dice: “Querer a la gente te hace sufrir porque no es suficiente”. Sentimiento que conduce a la terrible y desesperante conclusión: “No soy mujer de proporcionar amor o ser alguien como para hacer sentir que soy importante en la vida de alguien”, y eso, a pesar de saber “que quiere y que ama”.

Y su Desesperanza es total cuando afirma que, a pesar de todo su esfuerzo y de toda su lucha, sólo le queda hacer una cosa: matarse y ser olvidada: “Por eso me dejaré a mí misma para estar a donde pertenezco, un lugar donde a las personas como yo las olvidan”.

¿Quiénes las olvidan? Aquellos que las deben amar. Y así termina su dramática despedida: “Los quiero y te quiero mucho. Atentamente”.

Quise hacer un breve análisis de esta carta que, en lo personal, me impresionó mucho cuando la leí. Mi intención es que, si entendemos y comprendemos lo que esta mujer vivió y nos dejó escrito, podamos entender y comprender mejor a quienes se acerquen a nosotros en busca de una esperanza de vida, dando los Gritos que Piden Ayuda que son los que constituyen los Momentos del Suicida, que seamos capaces de descubrir los elementos del Perfil Suicida, para que así, ¡salvemos una vida!

Hagamos del Suicidio, una Muerte Innecesaria.

Dr. L. Alfonso Reyes Zubiría
Presidente Honorario Vitalicio de la
Asociación Mexicana de Tanatología, A.C.

DUELO - ¿QUÉ DEBEMOS SABER DEL DUELO?

El diccionario de la Real Academia de la Lengua Española lo define como: “Dolor, lastima, aflicción ó sentimiento” Demostraciones que se hacen para manifestar el sentimiento que se tiene por la muerte de alguien.

El DSM-IV describe que el duelo es la categoría que puede usarse cuando el objeto de atención clínica es una reacción a la muerte de una persona querida.

La duración y expresión de un duelo “normal” varía considerablemente entre los diferentes grupos culturales como parte de una reacción de perdida, algunas indicada, afligida, presentan síntomas característicos de un episodio de depresión.

El duelo no sólo es la resultante de la pérdida de un ser querido sino que puede surgir de otro tipo de pérdidas. El duelo constituye un impacto que afecta a todas ó varias de las dimensiones de la persona: física, emocional, mental, social y espiritual.

ELABORACION DEL DUELO: Constituye en aprender a personas sin culpa sobre la pérdida, expresar los sentimientos que ésta provoca compartiéndolos en un clima de respeto y sin obsesiones, analizar las consecuencias que dicha pérdida esta suponiendo por el superviviente y poner a practicar conductas tendientes a afrontar la vida en toda su riqueza y esto lo hacen muchas personas sin necesitar ayudas externas. Pero aquellas personas que tienen dificultades para su estabilización emocional, tendrán que saber que el duelo es un proceso de dinamismo interno en el que siempre sirven de ayuda la escucha y la comprensión de los demás y el apoyo de personas en la misma situación.

¿Cuándo finaliza el duelo?

No resulta fácil ni rápido.

Siempre quedará la pena que hará que no volvamos a ser los mismos que antes, invertiremos nuestro energía y nuestro afecto en nuevos roles, en nuevas tareas ó en otras personas, pero el vacío dejado en nuestra vida por la persona querida fallecida no se llena completamente.

Carta de Freud a un amigo cuyo hijo había muerto.

“Encuéntranos un lugar para lo que perdemos, aunque sabemos que, después de dicha pérdida, la fase aguda del duelo se calmará, también sabemos que permaneceremos inconsolables y que nunca encontraremos un sustituto no importa que es lo que llena el vacío, incluso si lo llena completamente; siempre hay algo más".

Quizá esta carta nos sirva para entender la dificultad del trabajo del duelo.

El duelo finaliza cuando la persona es capaz de hablar del fallecido si el dolor que sacude todo el ser, cuando es capaz de pensar en el sin manifestaciones físicas como llanto inconsolable, alteraciones del sueño etc, y finalmente cuando el superviviente es capaz de invertir sus energías y sus afectos en nuevas relaciones, aceptando los retos que la vida le plantee. Ha recuperado el interés por la vida y se siente de nuevo esperanzado.

Dr. Felipe Martínez Arronte
Presidente de la Asociación Mexicana
de Tanatología, A.C.
AMTAC

LEY DE VOLUNTAD ANTICIPADA

El día Miércoles 2 de Julio de 2008, la Psic. María de la Soledad Escamilla Cejudo, quien es la titular de la Coordinación Especializada en Materia de Voluntad Anticipada y Socia Activa de la Asociación Mexicana de Tanatología, A.C. (AMTAC), impartió una plática, en la cual informó a los presentes de las disposiciones de esta iniciativa que brinda la posibilidad a pacientes con enfermedades terminales de decidir libre y voluntariamente la no aceptación a someterse a tratamientos médicos.

Al respecto, María de la Soledad Escamilla detalló que la Secretaría de Salud inició acciones para ejecutar esta ley desde su publicación en la Gaceta Oficial del Distrito Federal el pasado 7 de enero, y al día de hoy, se registran ya 10 documentos de Voluntad Anticipada, “que es la expresión legal que se suscribe ante notario, donde se manifiesta la petición libre, consciente, seria, inequívoca y reiterada, de no someterse a tratamientos médicos, que propicien la obstinación terapéutica”.

Explicó que desde su conformación, dicha Coordinación ha informado y capacitado al personal de la Red Hospitalaria del Distrito Federal, debido a las implicaciones sociales, éticas y de prestación de servicios de atención médica que conlleva la aplicación de esta ley.

Escamilla Cejudo indicó que el personal es capacitado para brindar asesorías y ayuda con acciones y procedimientos que contribuyan a que la persona que se encuentra en fase terminal pueda vivir con dignidad hasta el último día de su vida.

Descargar - Ley de voluntad anticipada

REGLAMENTO DE LA LEY PARA LA VOLUNTAD ANTICIPADA

CAPITULO I DISPOSICIONES PRELIMINARES

*Definiciones generales;* Formas de suscripción: I. Ante Notario Público y II. Ante el personal de la Unidad Médica o Institución Privada de Salud;* La Voluntad Anticipada consiste en: I. No someter al enfermo a obstinación Terapeutica, II. Cumplir con el Plan de Manejo Médico y III. Dar asistencia sicológica y/o tanatológica;* Los enfermos diagnosticado en la Red gozarán de los beneficios de la Ley al Acceso Gratuito a los Servicios Médicos en el Distrito Federal, *la suscripción del Formato de Voluntad Anticipada será gratuita;*Para ingresar a la Red, deberá someterse a los procedimientos que confirmen el diagnóstico médico;* El Notario deberá notificar vía electrónica a la Coordinación Especializada, de la suscripción del Documento, enviandolo dentro del plazo de 72 horas;*El Formato de Voluntad Anticipada, suscrito ante personal de salud, se entregara a la Coordinación en un plazo no mayor a 48 horas;*Cuando se manifieste la voluntad de donar se suscribirá el formato emitido por el Centro Nacional o Local de Trasplantes.

CAPÍTULO II REQUISITOS DEL DOCUMENTO Y FORMATO DE VOLUNTAD ANTICIPADA

*En la Red e Instituciones Privadas, los Directivos nombrarán un encargado de recabar los documentos y datos para llenar el Formato; *Deberá I. Requisitar en un sólo acto el Formato; II. Verificar la identidad del suscriptor,III. Solicitar que exprese de modo claro,III. Recabar las firmas de los participantes. El Formato se suscribirá por tríplicado, deberá contener: I. Número de control, II. Datos de la Unidad Médica o Institución Privada III. Datos del enfermo en etapa terminal, IV. Los datos del suscriptor, V. La manifestación donar órganos y tejidos, VI. Datos del representante y los testigos, VII. Fecha y hora de la suscripción;*El texto del Formato deberá contener: I. Diagnostico en etapa terminal, II. Que fué informado del diagnostico, III. La decisión de que no sea sometido a obstinaciòn terapeútica, IV. Manifestación libre y consciente su voluntad; y V. Manifestación de donar,VI. Firma de los participantes o huella digital;*Cuando el enfermo en etapa terminal se encuentre impedido para manifestar por sí mismo su voluntad o sea menor de edad o incapaz legalmente declarado pòdràn hacerlo sus familiares, atendiendo al orden de prelación; *El médico tratante informará al paciente y/o representante, las acciones y plan de manejo médico;* La Coordinaciòn, notificará de los Documentos y Formatos al M.P., dentro de un plazo de 72 horas.

CAPÍTULO III DE LA NULIDAD Y REVOCACIÓN DE LA VOLUNTAD ANTICIPADA.
Causas de suspensiòn del llenado del formato: I. Se realice bajo amenazas, II. Se realice con el ánimo de obtener un beneficio, III. No exprese clara e inequívocamente su voluntad, IV. Se exprese con señas y/o monosílabos, V. Medie alguno de los vicios del consentimiento, VI. Se otorga en contravención a lo establecido por la Ley y este Reglamento:*Al presentarse alguno de los supuestos se notificará inmediatamente a la Coordinación Especializada, para que determine lo conducente;*La Coordinación Especializada verificará la existencia del último registrado;*En caso de controversia, objeción institucional médica o familiar, sobre la validez o contenido, se suspenderà su cumplimiento hasta que el Juez o Autoridad competente resuelva.

CAPÍTULO IV DEL CUMPLIMIENTO DE LA VOLUNTAD ANTICIPADA.

Para el cumplimiento el personal de salud y Comité Hospitalario de Ética Mèdica, deberán: I. Emitir, suscribir y confirmar el diagnóstico; II. Validar la existencia y vigencia; III. Comenzar el manejo multidisciplinario;*Las Unidades Médicas Hospitalarias, serán responsables de otorgar los cuidados paliativos;*Las Instituciones Privadas de Salud, brindarán apoyo para otorgar los cuidados paliativos;*El médico tratante registrará en el expediente clínico el plan de manejo médico, segùn la NOM-168-SSA1-1998,*La atención mèdica domiciliaria será otorgada vía telefónica o a travès de visita domiciliaria: I. Dentro del Distrito Federal, II. Solicitada por el enfermo en etapa terminal; III. Deberá ser indicada por el médico tratante, y programada por la Unidad Médica Hospitalaria correspondiente; IV. El personal de salud que asista, le proporcionará al enfermo los cuidados paliativos, en su caso sedación controlada, así como tratamiento sicológico y/o tanatológico para él y sus familiares; V., VI. El personal de salud, instruirá al familiar o persona encargada de atender al enfermo, respecto al procedimiento para proporcionar los cuidados paliativos; y VII. El personal de salud, expedirá el certificado de defunción;*Las Unidades Médicas, proporcionarán los medicamentos y material de curación al enfermo, de conformidad con lo establecido en el Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud.


CAPÍTULO V DE LA COORDINACIÓN ESPECIALIZADA EN MATERIA DE VOLUNTAD ANTICIPADA.

La Coordinación Especializada contará con un titular designado por el Secretario de Salud y, tendrá las siguientes atribuciones y obligaciones: I. Recibir y resguardar los Documentos y Formatos de Voluntad Anticipada; II. Registrar, organizar y mantener actualizada la Base de Datos, III., IV. Vigilar el cumplimiento de la Voluntad Anticipada, V. Realizar campañas permanentes de sensibilización y capacitación, respecto de la Ley de Voluntad Anticipada; VI. Notificar por escrito al Ministerio Público de los Documentos y Formatos de Voluntad Anticipada, que reciba; VII. Reportar por escrito al Ministerio Público e instancias competentes, las irregularidades en la suscripción y el cumplimiento; VIII. Vigilar que la información que se genere en función a la Voluntad Anticipada, se sujete a lo dispuesto a la Ley de Transparencia; IX. Coadyuvar en las campañas de donación de órganos y tejidos; X. Ser el vínculo con el Centro Nacional o Local de Trasplantes.